RSS Feed

Tag Archives: αγγειοπλαστικη κοσμασερ

ΠΕΡΙ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ..ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΤΙΝΩΝ.

 

 

 

 

 

 

 

Ημερα εκλογων.Ηδη τα αποτελεσματα δειχνουν τον Αλέξη να είναι πρωτος.Αυτο με πάει πισω στο 1981.Τοτε ο Ανδρεας ηταν ο απολυτος νικητης κι ο Ραλλης, αυτος που εχασε Ενθεν και ενθεν και τοτε και τωρα  ραγισαν  καρδιες.

Γι αυτές θα  μιλησουμε αυτό το βράδυ, που ο Αλέξης, δεν εχει ακομα καταλάβει τι σημαινει  ¨καυτη πατατα¨. Σ ενα δυο χρονια στην ασκηση της εξουσιας, θα καταλαβει τί σημαινει το ¨λαϊκο ρηθεν¨περι των μεταξωτων περισκελιδων..και καταλληλων οπισθιων , αλλα θαναι αργα, μια και θαχει χασει την μοναδικη ευκαιρια : ¨πρωτη φορα αριστερα¨ Ομως πισω στην καρδια μας.

 

 

 

 

 

 

 

 

H καρδιά μας, φιλοι μου¨ραγίζει¨ συχνά. H στεφανιαία νόσος αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου.Οι γιατροί έχουν πολλά όπλα στα χέρια τους, για τη θεραπεία της καρδιάς.Πρωτα απ όλα Κ α λ α   φάρμακα.Την αγγειοπλαστικη και Την αορτο-στεφανιαια παρακαμψη by-pass 

H αγγειοπλαστική ενδείκνυται απόλυτα στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, γιατί με αυτό τον τρόπο ανοίγει άμεσα το αγγείο που έχει φράξει και έχει προκαλέσει το έμφραγμα όμως,  πρέπει να εφαρμοστεί τις πρώτες ώρες και τα νοσοκομεία  δεν είναι συνήθως έτοιμα -λόγω τεχνικών κυρίως προβλημάτων- να αντιμετωπίσουν άμεσα τέτοια περιστατικά.

 

 

 

 

 

 

H αποτελεσματικότητα της αγγειοπλαστικής σταματα εδώ. Ολα τα αλλα είναι απλά λογια, και τιποτα άλλο. Ο Ζαχος είναι απόλυτος σ αυτό .Εκεί που επιμενει είναι στη φαρμακευτικη αγωγη την οποια θεωρει  ¨ακρογωνιαίο λίθο¨ της θεραπείας της στεφανιαίας νόσου. Έτσι, το ερώτημα που μας απασχολει  σήμερα δεν είναι εάν καποιος θα πάρει φάρμακα ή θα υποβληθεί σε κάποια επέμβαση, αλλά εάν πρέπει να γίνει  κάποια επέμβαση επιπρόσθετα της φαρμακευτικής αγωγής. 

Tο τι τελικά θα γίνει,εξαρτάται από τη συμπτωματολογία, τα αποτελέσματα της στεφανιογραφίας ,που δείχνει πόσο μεγάλες είναι οι στενώσεις και σε ποιες αρτηρίες εντοπίζονται, τη βαρύτητα της βλάβης της καρδιάς και τα αποτελέσματα της δοκιμασίας κοπώσεως.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Σε γενικές γραμμές, ασθενείς  με αδύνατη καρδιά και σοβαρές στενώσεις ,σε πολλές αρτηρίες, μπορεί να χρειαστούν by-pass, ενώ εκείνοι με δυνατή καρδιά που εμφανίζουν  σοβαρές στενώσεις και στηθάγχη μπορεί να χρειαστούν.. μπαλονάκι. 

Σε κάθε περίπτωση, η απόφαση για τη διενέργεια αγγειο πλαστικής ή by-pass πρέπει να λαμβάνεται έπειτα από πολλή σκέψη,διότι τα αποτελέσματα  της φαρμακευτικής αγωγής  είναι εξαιρετικά. Θελετε τωρα να δουμε.Tι ακριβώς είναι το μπαλονάκι και τα στεντ; αγγειοπλαστική, το γνωστό δηλαδή σε όλους μπαλονάκι,είναι μια επέμβαση που γίνεται στους  καρδιοπαθείς με στόχο τη διάλυση της αθηρωματικής  πλάκας που φράζει το αγγείο και τη διάνοιξη του.

 

 

 

 

 

 

 

Παλιότερα γινόταν αγγειοπλαστική μόνο με μπαλονάκι φούσκωνε δηλαδή το μπαλόνι μέσα στο αγγείο, έσπαγε  την πλάκα και τελείωνε η επέμβαση .Tο μειονέκτημα, όμως, ήταν ότι σε πολύ μεγάλο ποσοστό ασθενών το αγγείο παρουσίαζε  ξανά στένωση μέσα στο πρώτο  εξάμηνο.

Tο πρόβλημα αυτό εν μέρει αντιμετωπίστηκε με τη χρήση των ενδοστεφανιαίων προθέσεων  ειδικών μεταλλικών  στεντ πάνω στο μπαλονάκι που παραμένουν στο αγγείο κρατώντας το ανοιχτό.Eπειδή, όμως, ο κίνδυνος   επαναστένωσης συνέχιζε να υπάρχει , σε μικρότερο, βέβαια, ποσοστό, αλλά υπολογίσιμο, δημιουργήθηκαν τα επικαλυμμένα με ειδικά φάρμακα στεντ, τα οποία έχουν ελαττώσει σημαντικά τον κίνδυνο επαναστένωσης με τις φαρμακευτικές ουσίες που απελευθερώνουν, οι οποίες μειώνουν την πιθανότητα της.

Σήμερα, λοιπόν, δεν γίνεται αγγειοπλαστική  χωρίς τη χρήση στεντ και μάλιστα τελευταίας γενιάς.Tα νέου τύπου στεντ έχουν κατηγορηθεί για σοβαρές επιπλοκές με κύριο μειονέκτημά ότι  παρουσιάζεται αυξημένος κίνδυνος οξείας θρόμβωσης, αλλά και θανάτου από αυτήν.

Δεδομενου ότι οι ¨επεμβατικοι καρδιολογοι¨ έχουν το χρόνο να αντιμετωπίσουν μιαν  επαναστένωση , όχι όμως μια θρόμβωση, που προκαλεί οξύ έμφραγμα ή και θάνατο.

 

 

 

 

 

 

 

 

Η οξεία θρόμβωση, μπορεί να συμβεί μεσα σε 1 ή και 2 χρόνια μετά την εμφύτευση του επικαλυμμένου στεντ, πραγμα που σημαινει  μακροχρόνια ή και διά βίου  διπλή αντιαιμοπεταλική αγωγή.Θα μου πειτε τωρα, ότι ο κίνδυνος οξείας θρόμβωσης είναι μικρός, πλην υπαρκτός, ουτε πανικός, αλλά ούτε και εφησυχασμός.Oι ασθενείς που φέρουν επικαλυμμένα στεντ πρέπει να παίρνουν ¨με ευλάβεια¨ τα αντιαιμοπεταλικά φάρμακα,που τους έχει δώσει ο γιατρός τους,  και σε καμία περίπτωση να κόβουν τη θεραπεία όποτε αυτοί νομίζουν.

Tο στεντ  τοποθετείται για να αντιμετωπιστεί μια στένωση  σε συγκεκριμένο σημείο.Aπό εκεί και πέρα, η αθηροσκλήρυνση των στεφανιαίων αρτηριών, δεν είναι κατασταση  που παρατηρείται μόνο στο συγκεκριμένο σημείο που έχει τοποθετηθεί το στεντ. Συνήθως πάσχει ολo το στεφανιαίο δίκτυο Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι κάποια στιγμή μπορεί να φράξει μια άλλη αρτηρία ή και περισσότερες.

Αν Συμβεί Αυτό,παμε για αορτο-στεφανιαια παρακαμψη. Ελεγχος λιπιδιων οχι ασφυκτικος παντως, έλεγχος ζαχαρου, και ιδιως ρυθμιση και παρακολουθηση της υπερτασης.

Εννοειται, είναι άκρως απαραίτητη η τακτική μακροχρόνια αξιολόγηση της κατάστασής . Στατιστικα στους 100 που υποβάλλονται  σε επεμβατική μέθοδο οι 99 κάνουν μπαλονάκι με στεντ

 

 

 

Αποτέλεσμα εικόνας για ραγισμενες καρδιες

 

 

 

Αυτά για τις ραγισμενες καρδιες και παμε στα αποτελεσματα που οπωσδηποτε ¨ραγισαν¨ καρδιες

36,34% και 149 εδρες.. είναι να μην ραγισουν καρδιες;

27,81 και 76 εδρες.. περασμενα μεγαλεια..

6,28 και 17 εδρες και πισω απ τα κάγκελα.

6,05 και 17 εδρες…

moon river..5,47 και 15 εδρες, θνησιγενη πραγματα

και ποιος δεν εχει θαυμασει το…απολιθωμενο δάσος στο Σιγρι της Λεσβου..4,75 και 13 εδρες  ο μονος ισως ουσιαστικα…νικητης.

Από δω και κατω..παμε για μεταμοσχευση…δεν σηκωνει επεμβατικες προσπαθειες.

Χαιρετε.

 

 

 

Αρέσει σε %d bloggers: