RSS Feed

ΜΙΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΒΙΤΑΜΙΝΗ..

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνη D

Σχετική εικόνα

 

 

Και να που ξαφνικα ολοι ¨θυμηθηκαν ¨τη βιταμίνη D , που ανιχνεύεται από απλή εξέταση αίματος 25 (OH) D. Οι μετρήσεις βιταμίνης D,  που  έχουν γίνει «μόδα»,  δείχνουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανεπάρκειας βιταμίνης D στον γενικό πληθυσμό.  Το ερωτημα ειναι :

Χρειάζεται να κάνουν  όλοι εξέταση μέτρησης της βιταμίνης D και να μπουν σε θεραπεία υποκατάστασης , σε περίπτωση  ανεπάρκειας; 

 

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνη D

 

 

Η απάντηση είναι ενα σαφες «όχι»  και αυτό γιατί υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις  για το ποιοι θα πρέπει να κάνουν μέτρηση, και ποιοι θα πρέπει να πάρουν βιταμίνη D. «

Η ανεπάρκεια της βιταμίνης D  είναι ένα συχνό φαινόμενο και η μέτρησή της έχει γίνει της μόδας Όμως  πρέπει να γίνεται βάσει των ενδείξεων και κριτηρίων και αφορούν συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών.  Όσον αφορά τους υγιείς , που έχουν ανεπάρκεια βιταμίνης D,   δεν έχει τεκμηριωθεί βιβλιογραφικά ότι θα έχουν όφελος αν πάρουν θεραπεία υποκατάστασης.

Παμε τωρα να δουμε

 

 

Σχετική εικόνα

 

 

Ποιοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις μέτρησης της βιταμίνης D;

Ποιά είναι τα κριτήρια επάρκειας, η ανεπαρκειας;

Ποιοι πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D;

Τι θα συμβεί αν κάποιος παίρνει βιταμίνη D χωρίς λόγο;  

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνη D

 

 

Ερ. Ποιοι πρέπει να κάνουν εξετάσεις  μέτρησης βιταμίνης D;

 

Αποτέλεσμα εικόνας για ραχίτιδα

 

 

Μόνον όσοι εχουν διαγνωσθει με ραχίτιδα, οστερομαλακία, ή  εγκατεστημενη οστεοπόρωση, ή από χρόνιες παθήσεις των νεφρών, ηπατική ανεπάρκεια , σύνδρομα δυσαπορρόφησης, οπως ειναι η κυστική ίνωση,  φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, νόσο Crohn,  και

υπερ-παρα θυρεοειδισμό.

https://ihthielaio.wordpress.com/2013/03/02/

 

 

Αποτέλεσμα εικόνας για υπερ-παρα θυρεοειδισμό.

 

Ακομα πρέπει να κανουν οι εγκυμονουσες και θηλάζουσες, οι  ηλικιωμένοι με ιστορικό πτώσεων ή καταγμάτων χαμηλής βίας, τα παχύσαρκα παιδιά και οι ενήλικες, οι  ασθενείς με  μερικά λεμφώματα καθώς και όσοι κάνουν χρήση αντιεπιληπτικών, κορτικοστεροειδών, και  αντιμυκητιασικών.

 

Αποτέλεσμα εικόνας για θηλάζουσες

 

 

Δεν υπάρχει ένδειξη για μέτρηση της βιταμίνης D σε άτομα που δεν πάσχουν από αυτές τις παθήσεις

 

Κριτήρια επάρκειας-ανεπαρκειας βιταμίνης D.

Επάρκεια θεωρείται συγκέντρωση μεγαλύτερη ή ίση με 30ng/ml, 

Σχετική ανεπάρκεια  20-30 ng/ml,

Ελλειψη 10-20ng/ml και

Σοβαρή έλλειψη κάτω από 10ng/ml.

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνης D κοσμασερ

 

 

Συγκέντρωση της 25(ΟΗ)D ,25 ύδροξυ-βιταμίνης D  κάτω από 10 ng/ml χαρακτηρίζεται ως κλινική υποβιταμίνωση, η οποία εκδηλώνεται με οστικά άλγη, κατάγματα και μυική αδυναμία.

Όταν οι συγκεντρώσεις είναι κάτω από 10 ng/ml μπορεί να εμφανιστεί ραχίτιδα στα παιδιά και οστεομαλακία κατά τη μετέπειτα ζωή.

Ποιοι πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D

Στις περιπτώσεις όπου  βρεθεί ότι η συγκέντρωση είναι κάτω από 30 ng/ml,προχωρουμε σε θεραπεία  υποκατάστασης.

 

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνη D

 

 

Aυτα ισχύουν γι αυτους στους οποίους  συνυπάρχει τουλάχιστον μια νόσος από αυτές που αναφέρθηκαν στις ενδείξεις μέτρησης.

Υπάρχει όμως και μια τεράστια μερίδα του γενικου  πληθυσμού στους οποίους οι μετρήσεις δείχνουν  25  ή 23 ή 21 ng/ml.Κατι που φαίνεται συνηθες στον γενικό πληθυσμό και ειδικά  στην ελληνική επικράτεια. Και για αυτό οι γιατροί τους λένε ότι έχουν ανεπάρκεια. Στην πραγματικότητα δεν έχει τεκμηριωθεί βιβλιογραφικά, πρώτον ότι όντως έχουν ανεπάρκεια ,με την έννοια των κριτηρίων τα οποία υιοθετούμε για τον γενικό πληθυσμό  που είναι το κάτω από 20 ng/ml. Και δεύτερον, έστω και αν βρούμε  18 ή 19 ng/ml, σε κάποιον που δεν έχει κάποιο πρόβλημα υγείας που να συνιστά ένδειξη για μέτρηση, δεν  έχουμε λόγο να δώσουμε υποκατάσταση.

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνης D κοσμασερ

 

 

Οι μελέτες όπου βασίζεται η υποβιταμίνωση D είναι απλα μελέτες παρατήρησης. Δηλαδή κάνουμε μετρήσεις σε μια συγκεκριμένη ¨δεξαμενή¨ ελληνικού γενικού πληθυσμού και βρίσκουμε ότι κατά μέσο όρο  βιταμίνη D είναι 20 ng/ml.

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνης D κοσμασερ

 

 

Αν σ αυτούς που είναι υγιείς,  χωρίς να συνοδεύονται από τις ενδείξεις προς μέτρηση, δώσουμε  υποκατάσταση, δεν έχουμε ενδείξεις τεκμηριωμένες ότι  ωφελούνται κάπου.

Είναι προβληματικό το να δώσουμε υποκατάσταση με βάση κάτι το οποίο διεθνώς βιβλιογραφικά δεν έχει ισχυρά δεδομένα  ότι βελτιώνει κάτι.  

Τι συμβαινει τωρα,  αν κάποιος παίρνει βιταμίνη D χωρίς λόγο;

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνης D κοσμασερ

 

 

Η λήψη βιταμίνης D , χωρίς ιατρική γνωματευση, και χωρίς ένδειξη ενδέχεται να οδηγήσει σε υπερβιταμίνωση D.

Οι συγκεντρώσεις βιταμίνης D μέχρι 80 ng/ml είναι ασφαλείς για παιδιά και ενήλικες.

Σε συγκεντρώσεις υψηλότερες  100 ng/ml παρατηρείται τοξική δράση. Κατι που συμβαίνει όταν η λήψη βιταμίνης D είναι μεγαλύτερη από 10.000 IU/ημέρα.

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνης D κοσμασερ

 

 

Η υπερβιταμίνωση D είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω λήψης τροφής ή έκθεσης στον ήλιο.

Χαιρετε.

 

 

Αποτέλεσμα εικόνας για βιταμίνη D

 

 

 

Πηγες: 

https://medlabgr.blogspot.com/2018/10/

ΑΠΕ-ΜΠΕ 

Α΄ Παθολογική Κλινική -Γ.Ν.Θ. ΑΧΕΠΑ, Σπύρος Καρράς.

 

 

Advertisements

About kosmaser

Η ασθένεια είναι ο..κανόνας ! Η υγεία η εξαίρεση ! Η θεραπεία άθλος..και η ίαση ο τελικός μας σκοπός..

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Google

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση /  Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: