RSS Feed

Περί της αντιπηκτικής αγωγής .. άλλων τινών…και χαιρέτα μας τον πλάτανο!

 

 

 

Μια καθημερινή ιστορία, καλησπέρα Σας..Μια ζωή χάρα, δουλειά, οικογένεια.. Ταβέρνα τα σαββατοκύριακα, και παιχνίδι στην ακροθαλασσιά όλο το χρόνο..βλέπεις χειμερινός κολυμβητής..Τί το πιό όμορφο και σωστό.. Οχι καταχρήσεις, όχι υπερβολικό φαγητό..Οχι τρέλλες καθε είδους..Ζωή ξένοιαστη. Η οικογένεια σαν καλοκουρδισμένο ρολόϊ..  

¨Και μεις οι δύο στον καφενέ…¨που έλεγε ο..φοβερός Κωστας Χατζής.. Και γιατί όχι βρε αδελφέ.. Κανέναν δεν πειράξαμε, ούτε ενοχλήσαμε.. Το κέφι μας κάνουμε, δεν ενοχλούμε.. Δημοκράτες είμαστε, δεν χωνεύουμε την..καταραμένη δεξιά, και δεν ¨βαριέσαι¨ πάντα στον καφενέ,ή οπουδήποτε ήθελε η παρέα μας..Και πέρναγε ο καιρός, και μεγαλώναμε, και δεν το βλέπαμε.. είμασταν μια χαρά..Εξω σκοτούρες και φαρμάκια..Είπαμε δεν κάναμε καταχρήσεις, ούτε υπερβολές.. Ολα ρολόϊ..Γιατί να κάνουμε…εξετάσεις και αηδίες.. Κι όλα ωραία, μεχρι που το κακό ξέσπασε..Απλή ανησυχία αρχικά. Δε βαριέσαι θα περάσει, άλλωστε δεν κάνουμε καταχρήσεις..  Μεχρι που το ρεύμα άρχισε να τρεμοπαίζει,κι η καρδιά, να μας κάνει τσαχπινιές..Και να που βρεθήκαμε στον προθάλαμοτου…υδραυλικού..Δεν λέω, πολυτελείας και πανάκριβο..300 ευρώ η επίσκεψη..με απόδειξη.. Ο συγκεκριμμένος..υδραυλικός δεν έπαιζε με την υπόληψή του, όμως έπαιζε με τα νεύρα μας..Ανεπάρκεια , φίλε μου..Μα πώς; Εγώ δεν έκανα ποτέ καταχρήσεις..κάθε είδους..Πώς ανεπάρκεια;..Ο πανάκριβος-σοφός υδραυλικός…(βλέπε καρδιολόγος, αναπληρωτής καθηγητής..) ηταν χαμογελαστός μεν, φαρμάκι δε..Μ αυτό το συγκαταβατικό χαμόγελο  στο καλοξυρισμένο του πρόσωπο, με τα πολυεστιακά γυαλιά..

Φίλε μου, η καρδιά είναι ένα περίεργο όργανο.Πιστέψτε με ..το μελετώ ολόκληρη ζωή,και δεν μπορώ ακόμα να καταλάβω τα καπρίτσια του..Να τώρα σε σας πώς τα καταφέρατε να πετύχετε διάνα  ένα καλοζυγισμένο φλεβοκομβικό αποκλεισμό; Τί να πώ..Ας ξεκινήσουμε μιαν ήπια ..αντιπηκτική αγωγή, και βλέπουμε..Αν συνεχίσει να μας κάνει καπρίτσια, θα κάνουμε μιαν αναταξούλα.. δεν είναι τίποτα, με μερικά τζάουλ θα την φέρουμε σε λογαριασμό,θέλει δε θέλει.. Μεχρι τότε ξεκινάμε..το θαυματουργο σιντρόμ, που θα μας εξασφαλίσει χαμηλή πηκτικότητακαι μείωση στα αιμοπετάλια..Αλήθεια να σας ρωτήσω, μέχρι τώρα παίρνατε κανένα συμπλήρωμα;Η αρνητική απάντηση τον έκανε να κουνήσει το κεφάλι του, και να μονολογήσει..

Κριμα το ιχθυέλαιο θα βοηθούσε.. Ας είναι, ξεκινάμε αντιπηκτική αγωγή , και βλέπουμε…Ενα σφίξιμο ένοιωθες, όχι οταν πλήρωνες στη γραμματέα, αλλά για την αλλαγή στις συνήθειες και στη ζωή γενικά..Ερωτηματικά ήσουν γεμάτος, μπαίνοντας στο σπίτι σου.. Δεν είχες όρεξη ούτε για φαγητό, ούτε για τηλεόραση..Μόνο  ξάπλωσες και παρακολουθούσες το όργανο να πάλλεται με το δικό του τρόπο, κι έξω απ την δική σου θέληση..

Τι είναι αντιπηκτική αγωγή;Η χορήγηση φαρμάκων με τα οποία μειώνουμε την πηκτική ικανότητα του αίματος με σκοπό την ελάττωση της πιθανότητας δημιουργίας θρόμβου. επιτυγχάνεται με την χορήγηση αντι-αιμοπεταλιακών,

κουμαρινικών ή τύπου ηπαρίνης αντιπηκτικών. Τί είναι τα Αντιαιμοπεταλιακά..Ο κυριότερος εκπρόσωπος είναι

το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή ασπιρίνη Το ακετυλοσαλικυλικό οξύ σε μικρές δόσεις αναστέλλει το σχηματισμό λευκού θρόμβου, αλλά σε μεγάλες μπορεί να τον ευοδώνει.Η κύρια ανεπιθύμητη ενέργειά του είναι η γαστρορραγία, γι’ αυτό αντενδείκνυται σε ασθενείς με ιστορικό γαστρορραγίας ή έλκους στο ανώτερο πεπτικό σύστημα. Χορηγείται σε δόση 75-300 mg ημερησίως σε στεφανιαία νόσο αλλά και όπου υπάρχει ανάγκη κλασικής αντιπηκτικής αγωγήςκαι δεν μπορεί να εφαρμοσθεί π.χ. στην κολπική μαρμαρυγή, θρομβοφλεβίτιδα, στις τεχνητές βαλβίδες, σε ασθενείς πολύ μεγάλης ηλικίαςή με αιμορραγική διάθεση ή με περικαρδίτιδα, κ.λ.π

Ηπαρίνη Χορηγείται συνήθως ενδονοσοκομειακά για οξείες καταστάσεις και μικρό χρονικό διάστημα.Η ηπαρίνη δίνεται ενδοφλέβια ή υποδόρια με ειδικό τρόπο στον κοιλιακό υποδόριο ιστό, για να μη σχηματισθεί αιμάτωμασε δόση που κυμαίνεται πολύ.Δίνονται 5000 μονάδες ημερησίως  για πρόληψη θρομβοφλεβίτιδας.

Αν έχει σχηματισθεί θρόμβος, χορηγούνται 20-30000 ημερησίως, κατανεμημένες σε 6 ημερήσιες δόσεις ή σε συνεχή στάγδην έγχυση, έτσι που ο χρόνος πήξης να διατηρείται διπλάσιος από εκείνον που είχε ο άρρωστος, πριν χορηγηθεί η ηπαρίνη. Σε δόση ως 50000 μονάδες το πρώτο 24ωρο, μπορεί να χορηγηθεί, αν έχει συμβεί ήδη πνευμονική εμβολή. Η δράση της ηπαρίνης αναστέλλεται με ενδοφλέβια πρωταμίνη σε δόση 1mg/100 μονάδες ηπαρίνης  που είναι να εξουδετερωθεί.

Κουμαρινικά αντιπηκτικά

Τα κουμαρινικά είναι ποικιλία αντιπηκτικών που χορηγούνται από το στόμα  για καταστάσεις που χρήζουν μακροχρόνια αγωγή.Ο χρόνος προθρομβίνηςμετριέται καθημερινά αρχικά,σε αραιότερα διαστήματα κατόπιν καιόταν έχει επιτευχθεί ο επιθυμητός χρόνος προθρομβίνης σε αλλεπάλληλες εξετάσεις,κάθε μήνα.

Τα πιο κοινά κουμαρινικά είναι η ουαρφαρίνη (συνήθως 1-10 mg/ημ.)και η ασενοκουμαρόλη (συνήθως 1-8 mg/ημ.). Εκπροσωπος το¨φοβερο¨Σιντρομ..Αν εμφανισθεί αιμορραγία,συνήθως αρκεί η διακοπή του φαρμάκου.
Αν χρειασθεί, μπορεί να δοθεί παρεντερικά 
βιταμίνη Κ (5-20 mg) σαν αντίδοτο.


Η δράση των κουμαρινικών
ενισχύεται από πολλά φάρμακα,όπως είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αντιφλεγμονώδη,διάφορα βιοθεραπευτικά και χημειοθεραπευτικά,ορισμένα αντιλιπιδαιμικά κ.λ.π.Σε οξείες καταστάσεις η αγωγή αρχίζει συνήθως με ηπαρίνη και συνεχίζεταισε 3-4 ημέρες με κουμαρινικά.Για προληπτικούς σκοπούς, η αγωγή μπορεί να αρχίσει απευθείας με κουμαρινικά.Πως ρυθμίζεται η από του στόματος αντιπηκτική αγωγή;

Με τον τακτικό ανά 15-30 ημέρες έλεγχο του χρόνου προθρομβίνηςη καλλίτερα του INR.Η τιμή του πρέπει να βρίσκεται μέσα σε κάποια πλαίσιαπου εξαρτώνται από την πάθηση,για την οποία δίδεται η αντιπηκτική αγωγή.Όσο πιο μεγάλη η τιμή του INR τόσο πιο μεγαλύτερο είναι το αντιπηκτικό αποτέλεσμα αλλά παράλληλα και μεγαλύτερος ο κίνδυνος αιμορραγίας.Γι΄ αυτό πρέπει να ακολουθούνται αυστηρά οι οδηγίες του γιατρού..

Κόκκινη κλωστή δεμένη..στην ανέμη τυλιγμένη..δώς΄της κλώτσο να γυρίσει..παραμύθι ν΄αρχινίσει…Αυτή είναι η ζωή μας..Θνητότητα και φθαρτότητα..φίλοι μου..

Καληνύχτα Σας..

About kosmaser

Η ασθένεια είναι ο..κανόνας ! Η υγεία η εξαίρεση ! Η θεραπεία άθλος..και η ίαση ο τελικός μας σκοπός..

3 responses »

  1. Υπο μια προϋποθεση..να τηρουνται.Τοτε σωζουν ζωες..Διαφορετικα, επαφιεμεθα στη διακριτικη ευχερεια των…ουρανιων δυναμεων.

  2. ΠΑΛΗΟ ΑΛΛΑ ΠΑΝΤΑ ΕΠΙΚΑΙΡΟ .ΘΕΡΜΑ ΣΥΓΧΑΡΗΤΗΡΙΑ ΓΙΑ ΤΑ ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΑ @ ΠΟΛΥ ΧΡΗΣΙΜΑ ΑΡΘΡΑ ΣΟΥ .

  3. Reblogged this on iassis and commented:

    Πολλά γιατί και πώς…Ομως το βασικό ερώτημα αναπάντητο..Μπορούσαμε να το προλάβουμε με κάποιο τρόπο, ή έστω να ελαφρύνουμε τις βαρύτατες συνέπειές του..Η απάντηση σχεδόν μονολεκτική…Ναι με μιαν Ασπιρίνη…αντε δύο.

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: