RSS Feed

ΑΧΑΛΑΣΙΑ..Μια σπάνια αρρώστεια του οισοφάγου..

Είναι μια πάθηση στην οποία υπάρχει αδυναμία

του κατώτερου σφικτήρα του οισοφάγου να χαλαρώσει,

ΑΧΑΛΑΣΙΑ.

Αυτή είναι η πρώτη εκδήλωση της νόσου,

ακολουθουμένη απο διάφορα συμπτώματα, όπως

δυσκολία στην κατάποση όχι καλά μασημένων

σκληρών τροφών..

Η δεύτερη εκδήλωση της νόσου είναι η

ανυπαρξία περισταλτισμού του σώματος του οισοφάγου,

που έχει σαν αποτέλεσμα ..να μην γλιστρούν

οι τροφές προς τα κάτω..

Είναι μια σπάνια ασθένεια με συχνότητα νέων ασθενών:

0,5/χρόνο/100.000 πληθυσμού.

Η αιτία είναι άγνωστη.

 

Οι περισσότερες περιπτώσεις δεν είναι κληρονομικές

και έτσι η ασθένεια είναι σπάνια πριν την ηλικία των 25 ετών.

ΕΜΕΙΣ ΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΕΙΜΑΣΤΕ...ΕΠΙΜΗΘΕΙΣ..ΣΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ..

Εμφανίζεται κυρίως μεταξύ 30 και 60 ετών.

Ο ασθενής παραπονείται για.. δυσφαγία κυρίως στις στερεές

τροφές αλλά και στα υγρά που την εντοπίζει στην περιοχή του στέρνου.

Τροφές που επιστρέφουν στο στόμα

είτε ενεργώς είτε στην κατάκλιση.. συνηγορούν για αχαλασία.

Ο πόνος στο θώρακα οφείλεται..

είτε σε απόφραξη είτε σε σπαστικότητα.

Ένα άλλο σύμπτωμα είναι :

το οπισθοστερνικό κάψιμο που δεν ξεχωρίζει εύκολα από αυτό..

της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.


ΕΜΕΙΣ ΟΙ ΕΛΛΗΝΕΣ ΕΙΜΑΣΤΕ...ΕΠΙΜΗΘΕΙΣ..ΣΤΑ ΘΕΜΑΤΑ ΥΓΕΙΑΣ..

Η  διάγνωση μπαίνει:

1)Με βάση το ιστορικό της δυσφαγίας στα στερεά και στα υγρά.

2)Επιβεβαίούται με μια μέθοδο που λέγεται μανομετρία, και

3)Αποκλειεται με γαστροσκόπηση, μιας κατάστασης

που λέγεται  ψευδο-αχαλασία και που προέρχεται

από καρκίνο γαστρο-οισοφαγικής συμβολής,

και δίνει παρόμοια εικόνα.

Το ερώτημα που απασχολεί και τρομοκρατεί

τους σπάνιους ασθενείς είναι αν η αχαλασία…

 Είναι.. προκαρκινωματώδης κατάσταση..

Η απάντηση είναι ..ΟΧΙ..

Ο καρκίνος στα πλαίσια της αχαλασίας είναι αποτέλεσμα

μακροχρόνιου ερεθισμού από  στάση των τροφών

και αλλαγή του βλεννογόνου, και..

Συμβαίνει συνήθως στο μέσον του οισοφάγου

χωρίς συμπτώματα μέχρι τα τελευταία στάδια.

Υπάρχει μια σχετική αύξηση της συχνότητας κατά 16% του κινδύνου

μετά από 2-24 χρόνια από τη διάγνωση της αχαλασίας.

 

 

Για τον ασθενή που δεν κάνει θεραπεία χρειάζεται περιοδική

παρακολούθηση μετά 15 έτη από την εμφάνιση της νόσου.

Εάν έχει γίνει αποτελεσματική θεραπεία νωρίς στη πορεία της νόσου

με διαστολή ή εγχείρηση δεν χρειάζεται παραπάνω παρακολούθηση.

Όλες οι θεραπευτικές επιλογές είναι παρηγορητικές.

Ο σκοπός είναι να ελαττωθεί η αντίσταση στη δίοδο της τροφής

στο στομάχι από τον σφικτήρα που δεν λειτουργεί καλά.

  Τα φάρμακα που υπάρχουν προκαλούν χαλάρωση

των λείων μυϊκών ινών.

Είναι λογικότερη η διαστολή με μπαλόνι γιατί προκαλεί μερική

καταστροφή του κατώτερου οισοφαγικού σφικτήρα μύ.

Άλλη σημαντική επιλογή είναι η χειρουργική μυοτομή.

ΣΑΣ ΑΡΕΣΕΙ Ο ΣΟΛΩΜΟΣ..

ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΗ..ΜΥΟΤΟΜΗ

Τα φάρμακα βοηθούν, αλλά για περιορισμένο χρονικό

διάστημα. Οι περισσότεροι ασθενείς χρειάζονται επιπλέον

θεραπεία μετά το 6μηνο εξαιτίας παρενεργειών.

Τα κυριότερα φάρμακα είναι:

Η νιφεδιπίνη (Adalat 10-20 mg) και

Ο δινιτρικός δισοσορβίτης (Pensordil 5-10 mg)

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία, είναι

Η χειρουργική με 5ετή καλά αποτελέσματα περίπου

στο 90%των περιπτώσεων.

Στη 10ετία μόνο 65% συνεχίζουν να έχουν ανταπόκριση στη θεραπεία.

Οι τελευταίες εξελίξεις στη τεχνολογία έχουν επιτρέψει τη λεγόμενη

λαπαροσκοπική μυοτομή που έχει λιγότερο μετεγχειρητικό πόνο,

επιπλοκές και νοσηλεία..

Το μακροχρόνιο όμως πρόβλημα παραμένει και είναι

η παλινδρόμηση οξέων στον οισοφάγο που ήδη είναι ατονικός

και δεν λειτουργεί καλά.

Έτσι γίνεται παράλληλα και μια αντι-παλινδρομική εγχείρηση.

Δίνεται βέβαια η δυνατότητα να πάρουν οι ασθενείς και φάρμακα

καταπολέμησης του οξέος.

Εάν οι διαστολές αποτύχουν μετά από 3 προσπάθειες

χρειάζεται να γίνει χειρουργική θεραπεία.

Η αποτελεσματικότητα των διαστολών είναι 75-80%.

Μακροχρόνια πολλοί ασθενείς χρειάζονται περισσότερες διαστολές.

20% θα χρειαστούν εγχείρηση

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος από τις διαστολές είναι η διάτρηση (1-10%).

Είναι σημαντικό να αποκλειστεί η ύπαρξη ίνωσης

(καλοήθους η κακοήθους)

About kosmaser

Η ασθένεια είναι ο..κανόνας ! Η υγεία η εξαίρεση ! Η θεραπεία άθλος..και η ίαση ο τελικός μας σκοπός..

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: