RSS Feed

ΕΝΑ ΔΩΡΟ ..ΠΟΥ ΚΑΝΕΝΑΣ ΔΕΝ ΘΕΛΕΙ…Ο ΠΟΝΟΣ

ΠΟΝΟΣ
ένα 
δώρο που κανένας δεν θέλει..

Αυτοβιογραφία του χειρουργού Paul Brand(1914 – 2003)

University Studio Press 2007

ΜΕΤΑΦΡΑΣΗ    Δρ Αντώνης Παπαγιάννης

MRCP(UK), DipPallMed, FCCP

Πνευμονολόγος

ΣΗΜΑΣΙΑΤΟΥΠΟΝΟΥ

Ο φυσικός, σωματικός πόνος κάθε άλλο παρά εχθρός είναι.

«Αν είχα στα χέρια μου τη δύναμη να εξαφανίσω τον σωματικό πόνο από τον κόσμο, δεν θα τη χρησιμοποιούσα. Η δουλειά μου με ασθενείς που στερήθηκαν τον πόνο μου απέδειξε ότι ο πόνος μας προστατεύει από την αυτοκαταστροφή».

ΧΡΟΝΙΟΣ, ΑΝΙΑΤΟΣΠΟΝΟΣ

«Ωστόσο, και ο ίδιος ο πόνος μπορεί να καταστρέφει. Ο ανεξέλεγκτος πόνος στραγγίζει τις σωματικές δυνάμεις και τη διανοητική ενέργεια, και μπορεί να φτάσει να κυριαρχεί σ’ ολόκληρη τη ζωή ενός ατόμου. Κάπου ανάμεσα στα δυο άκρα, την έλλειψη πόνου και τον ασταμάτητο χρόνιο πόνο, περνούμε οι περισσότεροι τη ζωή μας».

ΤΑΤΡΙΑΕΠΙΠΕΔΑΤΟΥΠΟΝΟΥ

  • Σήμα: το ερέθισμα που δέχονται τα κύτταρα, π.χ. κάκωση του δαχτύλου.
  • Μήνυμα: το ηλεκτρικό ερέθισμα που καταφέρνει να φτάσει στον εγκέφαλο από την κάκωση του δαχτύλου.
  • Απάντηση: η αντίδραση του εγκεφάλου στην πληροφορία ότι χτύπησε το δάχτυλο.
  • Αν δεν προκαλέσει απάντηση από τον εγκέφαλο, το δάχτυλο ‘δεν πονάει’!

Αντιμετώπιση του ΠΟΝΟΥ

  • Συνήθως περιοριζόμαστε στο πρώτο επίπεδο (παυσίποναφάρμακα)
  • Ο πόνος έχει συνήθως κάτι να μας πει για την αιτία του
  • Είναι πιο ουσιαστικό να πάμε στη ρίζα του προβλήματος
  • Ακούμε τον πόνο, διαβάζουμε το μήνυμά του, και στη συνέχεια τον ανακουφίζουμε

ΕΝΙΣΧΥΤΕΣΤΟΥΠΟΝΟΥ

  • Φόβος
  • Θυμόςκαιοργή
  • Ενοχή
  • Μοναξιά
  • Ανημπορία
  • Φόβος

«Ο φόβος υπεισέρχεται σε κάθε ενέργεια ή πάθος του νου, και, όπως ο αέρας μέσα στο σώμα μπορεί να υποδυθεί οποιαδήποτε αρρώστια, και να μοιάζει με λιθίαση, και να μοιάζει με ποδάγρα, το ίδιο κι ο φόβος μπορεί να πλαστογραφήσει οποιαδήποτε αρρώστια του νου»

(John Donne, 16ος αιώνας)

  • Φόβος και πόνος
  • . Τι σημαίνει ο πόνος για τον ασθενή;
  • Θα χειροτερέψει η αρρώστια;
  • «Θα μπορέσω να ξαναδουλέψω;»
  • «Δεν θα μπορώ να παίζω πιάνο!»
  • Η ερμηνεία που δίνουμε στον πόνο επηρεάζει την έντασή του (3ο επίπεδο)
  • Ο φόβος, όπως και ο πόνος, μπορεί να είναι καλός ή κακός
  • Θυμός/οργή
  • Οργή ή πικρία για κακή φροντίδα
  • Το «σύνδρομο της αποζημίωσης»
  • Επώδυνες καταστάσεις όπως η αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία μπορεί να προκληθούν και μόνο από θυμό
  • «Είναι εύκολο να μισείς, αλλά είναι πιο υγιές να αγαπάς»  (B. Siegel)
  • Ενοχή
  • Είναι ο πόνος τιμωρία;
  • Γιατί να συμβεί αυτό σε μένα;Η τιμωρία έχει αποτέλεσμα όταν γνωρίζουμε την αιτία της..Οι προφήτες προειδοποιούσαν για τις πληγές που έστελνε ο Θεός….Οι περισσότερες ασθένειες και συμφορές δεν έχουν σχέση με τιμωρία…Μοναξιά…«Μερικές φορές ως γιατρός διαπιστώνω ότι δεν έχω να προσφέρω τίποτε άλλο παρά μόνο την Προσωπική Μου Παρουσία….Ακόμη και τότε, η συμπάθειά μου μπορεί να έχει ηρεμιστικό αποτέλεσμα όχι μόνο στον πάσχοντα, αλλά σε ολόκληρη την οικογένεια»…Ο πόνος, που γίνεται αντιληπτός στον νου, ανήκει μοναδικά σε μένα και δεν μπορεί αληθινά να μοιραστεί…Margaret Mead: το πιο πρώιμο σημείο πολιτισμού…Ανημπορία
    • Ο ασθενής θέλει να συνεχίσει να αισθάνεται χρήσιμος
    • Αίσθηση ελέγχου πάνω στη νόσο

    η δουλειά του γιατρού και της ομάδας φροντίδας είναι να τον βοηθήσει να ανακαλύψει και να χρησιμοποιήσει αυτή τη δύναμη»

    • Η ευθύνη του συστήματος υγείας

    • Αντίσταση
    • Ο φόβος, ο θυμός, η ενοχή, η μοναξιά και η ανημπορία              
    •  μοιάζουν φοβεροί αντίπαλοι όταν τους αντιμετωπίζει κανείς σε καιρό που ο πόνος στραγγίζει την ενεργητικότητα
    • «Θαυμάσια! Αυτό σημαίνει ότι μπορούμε να επιτεθούμε προς οποιαδήποτε κατεύθυνση»

    • Το παράδοξο του πόνου
    • Εκείνοι που τον έχουν συνεχώς σύντροφο μαθαίνουν να τον αντιμετωπίζουν και να τον υπομένουν (π.χ. αναπτυσσόμενες χώρες)
    • Εκείνοι που έχουν την άνεση και τα μέσα να τον ανακουφίσουν δεν μπορούν να τον αντέξουν ούτε για λίγο (π.χ. Δυτικός κόσμος)

    • Προετοιμασία για τον πόνο
    • Αφού το πιο βέβαιο γεγονός στη ζωή είναι ο θάνατος, και αφού δεν υπάρχει κανείς που να διέφυγε από αυτόν, η λύπη και ο φόβος του θανάτου δεν έχουν νόημααντίθετα, «ο άνθρωπος χρωστά να βλέπει ατάραχα και γενναιόψυχα το θάνατο, σε κάθε καιρό»  [Ευγένιος Βούλγαρης]

    ·         Το ίδιο μπορεί κανείς να πει για τον πόνο

    Προετοιμασία για τον πόνο

    «Ητοιμάσθην και ουκ εταράχθην» (Δαβίδ)

    • Μπορούμε κι εμείς να ετοιμασθούμε, να συμφιλιωθούμε με την ιδέα του, ώστε να μη ταραχθούμε όταν μας επισκεφθεί

    «Το αλεξίπτωτο δεν το υφαίνεις τη στιγμή που πηδάς από το αεροπλάνοπρέπει να το έχεις ήδη ετοιμάσει από πολύ καιρό, ώστε να σε κρατήσει όταν το χρειασθείς»

    ΑΝΤΙΔΟΤΑ ΤΟΥ ΠΟΝΟΥ

    Ευγνωμοσύνη

    Ακρόαση του πόνου

    Δραστηριότητα

    Αυτοκυριαρχία

    Κοινότητα/κοινωνία

    Ευγνωμοσύνη

    • Hans Selye και σύνδρομο στρες (1936)

    Πνευματικό στρεςΰ

    πρόσθετη αδρεναλίνη

    • Εκδικητικότητα και πικρίαΰ υψηλά επίπεδα στρες
    • («Γιατί σε μένα;»)
    • Ευγνωμοσύνη = η αντίδραση που προάγει περισσότερο την υγεία
    • Ενοχλητικά συμπτώματα = οδηγοί του γιατρού για τη διάγνωση και θεραπεία

    Ακρόαση του πόνου

    • Δυτικός κόσμος = συμπεριφορά που περιφρονεί το σώμα = προβλήματα υγείας
    • Πολιτισμική κώφωση απέναντι στη σοφία του σώματος

    Να μάθουμε να ακούμε το σώμα μας


    Δραστηριότητα

    • Οι ιστοί ευδοκιμούν με την δραστηριότητα και ατροφούν με την αχρηστία.

    «Το δουλεύεις ή το χάνεις»

    Αστροναύτες και οστεοπόρωση

    • Ινδοί και οστεοαρθρίτιδα ισχίου
    • Η αρχαία Σπάρτη εκπαίδευε τα παιδιά της με την προετοιμασία για τον πόνο
    • Ο σύγχρονος κόσμος κάνει το αντίθετο

    • Αυτοκυριαρχία
    • Σχεδόν όλοι μας, ακόμη και μέσα στην άνεση, υπομένουμε θεληματικά κάποιον πόνο
    • Αθλητές, κοσμητικές επεμβάσεις ή απαιτήσεις μόδας
    • Ο πόνος από αρρώστια ή κάκωση φαίνεται σαν παρείσακτος σ’ έναν πολιτισμό που δίνει την ψευδαίσθηση Ότι Η Κάθε Μορφής Δυσφορία Μπορεί Να Ελεγχθεί
    • Δικαιολογούμε τις επιλογές μας με βάση την «αρχή της αυτονομίας» (το ίδιον θέλημα;)
    • Δεν δεχόμαστε κάθε τι που δεν είναι εκούσιο, ενώ εύκολα υποβαλλόμαστε ακόμη και σε παράλογες ταλαιπωρίες (ιδιοτροπίες)
    • Αυτοσυγκέντρωση – προσευχή – περισυλλογή

    • «Όσο με ωφέλησαν οι αρρώστιες,
    • δεν με ωφέλησε η άσκηση που σαν μοναχός έκανα τόσα χρόνια»
    • Κοινότητα/κοινωνία
    • Η καλύτερη ετοιμασία για τον πόνο είναι να περιβάλλομαι από μια κοινότητα αγάπης που θα σταθεί δίπλα μου
    • Ομάδα υποστήριξης = κοινότητα μοιρασμένου πόνου
    • «Εάν γαρ και πορευθώ εν μέσω σκιάς θανάτου, ου φοβηθήσομαι κακά, ότι σύ μετ’ εμού ει» (Δαβίδ)
    • Το μεγαλύτερο κακό του πόνου
    • Απελπισία, απογοήτευση, αθυμία
    • «Ως μη έχοντες ελπίδα» αφηνόμαστε να καταποθούμε από την οποιαδήποτε θλίψη, αντί να την ερμηνεύσουμε θετικά και να την ξεπεράσουμε
    • Οι επιμέρους πόνοι και ο Μεγάλος Πόνος
    • Φιλοσοφία του πόνου
    • «Πονάω, άρα υπάρχω.
    • Δόξα τω Θεώ για τον πόνο»
    • (Paul Brand)

    Με άλλα λόγια …;Ανήμπορος = «άχρηστος»  επιδείνωση«Ο γιατρός μπορεί μόνο να δώσει φάρμακα Η Δύναμη Για Την Αντιμετώπιση Της Αρρώστιας Βρίσκεται Μέσα Στον Ασθενή:«Ως τω Κυρίω έδοξε, ούτω και εγένετο. Είη το όνομα Κυρίου ευλογημένον»(Ιώβ)

About kosmaser

Η ασθένεια είναι ο..κανόνας ! Η υγεία η εξαίρεση ! Η θεραπεία άθλος..και η ίαση ο τελικός μας σκοπός..

Σχολιάστε

Εισάγετε τα παρακάτω στοιχεία ή επιλέξτε ένα εικονίδιο για να συνδεθείτε:

Λογότυπο WordPress.com

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό WordPress.com. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Twitter

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Twitter. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Facebook

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Facebook. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Φωτογραφία Google+

Σχολιάζετε χρησιμοποιώντας τον λογαριασμό Google+. Αποσύνδεση / Αλλαγή )

Σύνδεση με %s

Αρέσει σε %d bloggers: